دانشگاه علوم پزشکی ایران
Iran University of Medical Sciences

ثبت نام نیروهای طرحی


کد رهگیرى این فرم: P27-F28-U0-N3045          
[ چاپ فرم ]

موارد الزامی با علامت ستاره (*) مشخص شده‌اند.
نام *
نام خانوادگی *
کد ملی * تنها پاسخ منحصر به فرد از هر کاربر پذیرفته می‌شود.
رشته و مقطع تحصیلی *
دانشگاه محل تحصیل *
انتخاب محل طرح به ترتیب اولویت (3 انتخاب) *
 مرکز بهداشت غرب
 مرکز بهداشت شمالغرب
 مرکز بهداشت شهریار
 مرکز بهداشت رباط کریم
 مرکز بهداشت قدس
 مرکز بهداشت ملارد
 مرکز بهداشت بهارستان
تلفن ثابت *
تلفن همراه *
آدرس محل سکونت *