ثبت نام نیروهای طرحی
[ برگشت به فرم ]

موارد الزامی با علامت ستاره (*) مشخص شده‌اند.
- .......
1 نام
2 نام خانوادگی
3 کد ملی تنها پاسخ منحصر به فرد از هر کاربر پذیرفته می‌شود.
4 رشته و مقطع تحصیلی
5 دانشگاه محل تحصیل
6 انتخاب محل طرح به ترتیب اولویت (3 انتخاب)
 مرکز بهداشت غرب
 مرکز بهداشت شمالغرب
 مرکز بهداشت شهریار
 مرکز بهداشت رباط کریم
 مرکز بهداشت قدس
 مرکز بهداشت ملارد
 مرکز بهداشت بهارستان
7 تلفن ثابت
8 تلفن همراه
9 آدرس محل سکونت